全国大部分地区均有分布，主产于河北白洋淀，天津蓟县湿地，山东微山湖，安徽固镇、怀远、宿县，江苏的邳县、泗阳，河南的罗山、潢川，以及湖北、浙江的湖州地区等地。

水蛭的历史主产区近年来资源日趋枯竭，全国各地已很难大批量进行捕捞。山东微山湖，河北白洋淀，安徽的怀远曾是历史上最大的产区，但如今可供的水蛭商品已经极少，这些地区由于历史的经营习惯逐渐形成了商品水蛭集散地。

多年生动物。在野生条件下，从孵化出的幼蛭发育至成蛭，需要4-5年的时间。人工饲养条件下，由于饵料丰富，温湿度条件适宜，生长发育时间可明显缩短，一般只需要2-3年。

年需求量：约600吨。

采收方法及产新时间：

于春、秋两季产新，事实上从春季清明前后一直持续到秋末都可随时捕捉。用沸水烫死，晒干或低温干燥。市场上出售的矾水货和盐水货是因加工方法不同，而形成的不同规格，虽不符合药典要求，但市场上一直在进行销售，而且所占比例较大。

加工炮制：

生水蛭：取原药材，洗净，润软，切0．5-1cm段，晒干。

炒水蛭：取滑石粉(水蛭100公斤，用滑石粉40-50公斤)置锅内，加热后投入药段，勤加翻动，拌炒至微鼓起，显黄棕色时取出，筛去滑石粉，放凉。炒后，降低了毒性，质地酥脆，并矫其腥臭之气。 

油水蛭：取洗净水蛭，置锅内用猪油炸至焦黄色，取出，干燥即成。

宽水蛭：系蚂蟥的全体。呈遍平纺锤形，长6-12cm，宽0.8-2cm背部稍隆起，腹面平坦，常腹背相贴而呈拘挛状，前端略尖，后端钝圆，两端各具一吸盘，前吸盘不显著，后吸盘较大。背部黑棕色，体两侧及两面为棕黄色，腹面有多条黑棕色纵的断续斑纹。质脆易折断，断面呈胶质状而有光泽，有土腥气。

长条水蛭：又名"茶色蛭"，系柳叶蚂蟥的全体。呈狭长遍平形或呈线形，长8-12cm，宽0.2-0.5cm。体两端均细，体表凹凸不平，背腹面均呈黑棕色，两端穿有小孔，吸盘不易辨认。质脆，断面不平坦，无光泽。有土腥气。

小水蛭 ：系水蛭的全体。呈遍长圆柱形，多弯曲扭转，长2.5-5cm，宽0.2-0.3cm。环节明显，全体黑棕色，通常用线穿起。质脆，断面不平坦，无光泽。气微腥。

均以身干，条整、黑棕色、断面有光泽、不蛀、无杂质者为佳。

具有破血、逐瘀、通经之功效，用于血瘀经闭、跌扑损伤等。

主要成分：

水蛭素（蛋白质）、肝素（葡聚糖硫酸酯）。水蛭素是含65个氨基酸与3个二硫键的多肽。胰蛋白酶钠和?糜蛋白酶不破坏水蛭素的活性。 

主要药理作用：

①抗凝血作用：水蛭素多肽的C末端有与凝血酶活性部位结合的结构单元，后者与凝血酶活性部位结合，可抑制酶的催化活性。依水蛭素C末端氨基酸顺序（53-64）合成的水蛭肽是凝血酶抑制剂，其抗凝作用强于水蛭素。水蛭素有强抗凝作用，能显著延长纤维蛋白的凝聚时间，使血液凝固时间延长或完全被阻止。对血小板聚集有明显的抑制作用。肝素也是临床上常用的抗凝作用强大的抗凝剂。

②抗血栓作用：水蛭素对纤维蛋白有很强的纤溶作用。对弥漫性血管内凝血（DIC）有很好的治疗作用。

③对血脂和血液流变性的影响：水蛭水煎液给动物灌胃，可使全血粘度、血浆粘度、红细胞压积显著降低，纤维蛋白元含量明显下降，并使甘油三酯和酯蛋白含量明显降低。

④对肾功能具有良好的恢复和保护作用。

建池技术：选择避风向阳、排灌方便处建池。池四周埂高1.8米，水深1米，面积大小 应根据饲养量而定。一般每亩水面可放养幼蛭6-10万条。池对角设进水口和排水口。为便于水蛭的栖息和产卵，池底可放些不规则的石块或树枝，水池之中应建高出水平面20厘米的土台5-8个，每个平台1平方米左右。 池埂还要设防逃沟，用砖砌成，沟宽12厘米，高8厘米，下雨时用密网栏住或在沟内撒些石灰，可防逃逸。

饲养技术：蚂蟥生命力强，粗生易长，极易管理。主要管理是投饵和调节水质。

（1）投饵：金钱蛭主要取食螺类、蚯蚓等无脊椎动物及哺乳动物的血液，人工饵养天然饲料以来源广泛的螺蛳为主，辅以蚯蚓、昆虫的幼虫等，人工饲料主要是各种动物血。螺蛳可以一次性投放，即在养殖池内放养一定数量的螺蛳(每亩25 千克左右)，让其自然繁殖，供蚂蟥自由取食。投放螺蛳不宜过多，以免与蚂蟥争夺空间，动物血每星期喂一次，对蚂蟥的迅速生长有显著的作用。把猪、牛、羊等动物鲜血凝块放入池中，每隔5米左右一块，蚂蟥嗅到腥味后很快就会聚拢来， 吸饱后自行散去。要及时清除凝血残渣，以免污染水质。

（2）调节水质：蚂蟥对环境和水质要求不严。水温宜保持15-30℃以下便停止摄食，过高也影响生长，在污秽水中亦能生长。但人工养殖密度高，水质保持清洁为好，要保证一定的溶氧量。7-8月水温高，要注意适当换水。

（3）越冬管理：要保证种蚂蟥安全越冬。入冬后，气温降到10℃以下，蚂蟥停止摄食，钻入土中或树叶下冬眠，早春放养的蚂蟥一般都已长成成体，可加工出售。捕捞时，先将水排完，然后用网捞起，选个体大、生长健壮的留种，每亩应留种15-20千克，集中投入育种池中越冬。可以排水越冬。排水后，可在池面上加盖稻草或木杆以防冻并保持泥土湿润。也可以带冰越冬，要将池水适当加深，以防止完全结冰。

天敌与疾病的防治：

水蛭的天敌主要有田鼠、蛙类、黄鼠狼、蛇等，可采用微电网防治及工具诱捕。一般情况下，水蛭的生命力较强，基本无疾病，只要水源不被化肥、农药及盐碱性溶液污染，保持进出水口通畅，食物新鲜，及时清除饲料残留物，经常换水就能养好水蛭，反之则可能会发生皮肤病和肠道病。

购销情况：

水蛭在市场上是比较常用的动物类中药材，药商十分熟悉，有稳定的经营商。除了作为其生产中成药的原料而大量地供给药厂，也是中医院的常用配方。水蛭的总需求量相对较小，据有关人士统计，它的年需求量约为200吨左右，作为野生品种，水蛭的资源在明显减少，目前大的水域产出的商品已经很少了，只能在小水域里进行搜捕，受市场价格的影响，捕捞水蛭者的积极性很高，方法也在不断地改进，过度捕捞导致其资源量在以极快的速度减少，另外，其赖以生存的水资源污染十分严重，国家虽大力治理，但污染程度却在有增无减，水蛭在抗拒化学污染方面能力低下，这也是水蛭资源减少的一个主要因素，预计不远的将来，水蛭的资源将遭受灭顶之灾。

水蛭发展家养到目前为止尚无一例成功提供商品水蛭者，宣传家养成功者，多数是为出售鲜活种苗来达到获利的目的。

随着我国进入老龄化年代，心脑血管病正处于高发期，而我国正逐渐成为全世界此类疾病发病率最高的国家。水蛭是治疗心脑血管类疾病中成药的主要原料，尤其对高血脂、血栓病有着良好的治疗效果。因此，近年水蛭得到了更广泛开发和应用。例如：欣复康、活血通脉、步长脑心通、血栓心脉宁、通心胳、逐淤通脉、脑乐泰、清脑降压片、大黄庶虫丸、化症回生片等，都是近年新开发出或畅销的此类中成药。总之，水蛭的用量将会快速增加，近年内水蛭资源紧缺的局面将难以得到缓解。

2015版 药典标准：

本品为水蛭科动物蚂蟥Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranulata Whitman的干燥全体。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。

【性状】蚂蟥：呈扁平纺锤形，有多数环节，长4～10cm，宽0.5～2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可见黑色斑点排成5条纵纹；腹面平坦，棕黄色。两侧棕黄色，前端略尖，后端钝圆，两端各具1吸盘，前吸盘不显著，后吸盘较大。质脆，易折断，断面胶质状。气微腥。

水蛭：扁长圆柱形，体多弯曲扭转，长2～5cm，宽0.2～0.3cm。

柳叶蚂蟥：狭长而扁，长5～12cm，宽0.1～0.5cm

【鉴别】取本品粉末lg，加乙醇5ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取水蛭对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502)试验，吸取上述两种溶液各5µl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯（4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点；紫外光灯（365nm)下显相同的橙红色荧光斑点。

【检査】水分：不得过18.0%(通则0832第二法）。

总灰分：不得过8.0%(通则2302)。

酸不溶性灰分：不得过2.0%(通则2302)。

酸碱度：取本品粉末（过三号筛）约lg，加入0.9%氯化钠溶液10ml，充分搅拌，浸提30分钟，并时时振摇，离心，取上清液，照pH值测定法（通则0631)测定，应为5.0～7.5。重金属及有害元素照铅、镉、砷、汞、铜测定法（通则2321原子吸收分光光度法或电感耦合等离子体质谱法）测定，铅不得过10mg/kg、镉不得过lmg/kg、神不得过5mg/kg、汞不得过lmg/kg。

黄曲霉毒素：照黄曲霉毒素测定法(通则2351)测定。

本品每1000g含黄曲霉毒B1不得超过5µg，黄曲霉毒素G2、黄曲霉毒素G1、黄曲霉毒素B2和黄曲霉毒素B1的总量不得超过10µg。

【含量测定】取本品粉末（过三号筛）约1g，精密称定，精密加入0.9%氯化钠溶液5ml，充分搅拌，浸提30分钟，并时时振摇，离心，精密量取上清液100µl，置试管(8mm×38mm)中，加入含0.5%（牛）纤维蛋白原（以凝固物计）的三羟甲基氨基甲烷盐酸缓冲液[注](临用配制）200µl，摇匀，置水浴中（37℃±0.5℃）温浸5分钟，滴加每lml中含40单位的凝血酶溶液[注2](每1分钟滴加1次，每次5µl，边滴加边轻轻摇匀）至凝固（水蛭）或滴加每lml中含10单位的凝血酶溶液[注2](每4分钟滴加1次，每次2µl，边滴加边轻轻摇匀）至凝固（蚂蟥、柳叶蚂蟥），记录消耗凝血酶溶液的体积，按下式计算：

U=C1V1／C2V2

式中U—每1g含凝血酶活性单位，U/g；

C1—凝血酶溶液的浓度，µ/ml；

C2—供试品溶液的浓度，g/ml；

V1—消耗凝血酶溶液的体积，µl；

V2—供试品溶液的加入量，µl。

中和一个单位的凝血酶的量，为一个抗凝血酶活性单位。

本品每lg含抗凝血酶活性水蛭应不低于16.0U；蚂蟥、柳叶蚂蟥应不低于3.0U。

饮片

【炮制】水蛭洗净，切段，干燥。

烫水蛭取净水蛭段，照烫法（通则0213)用滑石粉烫至微鼓起。

本品呈不规则扁块状或扁圆柱形，略鼓起，表面棕黄色至黑褐色，附有少量白色滑石粉。断面松泡，灰白色至焦黄色。气微腥。

【检査】水分同药材，不得过14.0%。

总灰分同药材，不得过10.0%。

酸不溶性灰分同药材，不得过3.0%。

【鉴别】【检査】（酸碱度、重金属及有害元素、黄曲霉毒素）同药材。

【性味与归经】咸、苦，平；有小毒。归肝经。

【功能与主治】破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癥瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。

【用法与用量】1～3g。

【注意】孕妇禁用。

【贮藏】置干燥处，防蛀。

注：[1]三羟甲基氨基甲烷盐酸缓冲液的配制：取0.2mol/L三羟甲基氨基甲烷溶液25ml与0.lmol/L盐酸溶液约40ml，加水至100ml，调节pH值至7.4。

[2]凝血酶溶液的配制：取凝血酶试剂适量，加生理盐水配制成每lml含凝血酶40个单位或10个单位的溶液（临用配制）。